Aanmelden Perifeer infuus inbrengen & bloedafname |

Datum

	Locatie	Datum	Tijden	Plaatsen
	Zorgwijs - Emmeloord - Emmeloord	11 juli 2023 (dinsdag)	12:30 - 15:30	7 beschikbaar

Deelnemergegevens

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

BIG-registratie

Kwaliteitsregister

Telefoonnummer

Email *

Factuurgegevens

Organisatie

Adres

Postcode

Woonplaats

Ter attentie van

Naam van afdeling en/of contactpersoon factuur.

PO-nr/ kenmerk/ kostenplaats/ inkooporder

BTW-nummer

Vul je BTW nummer in als dit nodig is voor je factuur (o.a. in België), de BTW zal verlegd worden binnen EU landen

* dient ingevuld te worden
Ja, ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Zorgscholing

Perifeer infuus inbrengen & bloedafname